L'énoxaparine sodique est une héparine de bas poids moléculaire utilisée comme anticoagulant pour la prévention et le traitement de la thrombose veineuse profonde ou de l'embolie pulmonaire. L'énoxaparine sodique est une poudre blanche ou blanc cassé, inodore, hygroscopique, soluble dans l'eau, insoluble dans les solvants organiques tels que l'éthanol et l'acétone. Il a une forte charge négative en solution aqueuse et peut former des complexes moléculaires avec certains cations. La solution aqueuse est relativement stable à pH 7.
L'énoxaparine sodique est une préparation d'héparine de bas poids moléculaire qui peut augmenter le rapport entre l'activité du facteur anticoagulant Xa et IIa à plus de 4, exerçant ainsi de puissants effets antithrombotiques et certains effets hémolytiques. Il n'y a eu aucun changement significatif dans les indicateurs globaux de coagulation, le temps d'agrégation plaquettaire et la liaison au fibrinogène à la dose recommandée. Bien que l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) convienne à tous les fragments d'héparine ayant un poids moléculaire inférieur à 8 000 Da, l'effet de chaque fragment dépend toujours du poids moléculaire. Une étude comparant l'énoxaparine sodique (poids moléculaire de 4000-6000 Da) à l'héparine non séparée in vitro a montré que, sur la base de leurs poids moléculaires respectifs, l'effet inhibiteur de l'énoxaparine sodique sur la thrombine était réduit d'environ 5 fois par rapport à l'héparine non séparée. Des études in vivo ont également montré que l'application sous-cutanée d'héparine augmente de manière significative le temps de céphaline activée (APTT) par rapport à l'application sous-cutanée d'énoxaparine sodique.
La durée d'effet maximale de l'injection sous-cutanée d'énoxaparine sodique est de 3-5 heures, avec une durée de 24 heures et une biodisponibilité de 92 %, en fonction de l'activité du facteur anticoagulant Xa. Des études animales ont montré que l'énoxaparine sodique s'agrège sélectivement dans les reins, le foie et la rate, avec un volume de distribution (Vd) de 6-7 L/kg. La demi-vie moyenne est de 4,5 heures (3-6 heures), les patients âgés ayant une demi-vie de 6-7 heures et les patients atteints d'insuffisance rénale ayant une prolongation moyenne de 1,7 fois. Les reins constituent la voie fondamentale d’excrétion de l’énoxaparine sodique, principalement par filtration glomérulaire.
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